Почему сегодня важно говорить не о возможностях в будущем, а о том, что уже работает в клинической практике? Чем отличается подход Центра Блохина — и как он влияет на развитие детской онкологии в регионах? 

В преддверии форума «Инновационная онкология» директор НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Светлана Варфоломеева рассказывает, какие темы будут в центре внимания: от клеточных технологий и профилактической трансплантации костного мозга до помощи новорождённым с опухолями. 

На форуме «Инновационная онкология» детская служба Центра имени Блохина будет представлять свой взгляд на современные вызовы. Какие ключевые темы и инновационные направления в детской онкологии вы планируете осветить?

На форуме «Инновационная онкология» детская служба НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина представит свой взгляд на ключевые вызовы в детской онкологии и онкологии в целом. Одним из центральных направлений, в которых мы выступаем экспертами, станут клеточные технологии. Сегодня их доступность в России остаётся ограниченной, и мы считаем принципиально важным расширить возможности применения клеточной терапии для пациентов — сделать её ресурсно обеспеченной, общедоступной и клинически обоснованной.

Клеточные технологии — это не только хорошо известные мезенхимальные клетки и NK-клетки. Это и передовые подходы, такие как CAR-T терапия, которая в скором времени, возможно, будет применяться не только для лечения острых лимфобластных лейкозов, но и при других злокачественных новообразованиях — как онкогематологических, так и сОлидных. Вовлекая всё больше экспертов в области клеточной медицины, мы открываем профессиональному сообществу большой, но пока ещё малоизвестный мир: от технологий производства клеточных продуктов и оценки их эффективности до надежд сотен и тысяч пациентов, как детей, так и взрослых.

Это одно из главных направлений нашей работы на форуме. Но не единственное. Мы также будем поднимать другие важные вопросы, в том числе инфекционный контроль при лечении злокачественных опухолей и целый ряд клинически и организационно сложных проблем, с которыми сталкивается детская онкология. Сегодня мы находимся на качественно новом этапе развития. Речь идёт уже не просто о возможности какого-либо метода. Мы обсуждаем, как технологически и клинически реализовать наиболее эффективные решения в рамках собственной инфраструктуры. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина при поддержке государства и благотворительных организаций создал лаборатории, способные синтезировать и исследовать клеточные продукты — и это уже внедряется в рутинную практику.

Мы готовы делиться накопленным опытом. Сегодня речь идёт не только о CAR-T, но и о целом спектре инновационных продуктов, в том числе тех, что используются у пациентов после трансплантации костного мозга: это NK-клетки и другие модифицированные лимфоциты. Современные клеточные технологии уже не сводятся только к Т-клеточному рецептору — они становятся инструментарием клинической практики, обязательным в лечении многих категорий пациентов.

Участникам Российского общества детских онкологов и гематологов, посещающим ключевые конференции, может быть интересна эта сессия?

Безусловно. Мы ждём коллег из разных регионов России, чтобы поделиться опытом, рассказать о доступных ресурсах и обсудить, как эти технологии могут быть адаптированы к потребностям пациентов на местах. Мне кажется, особенность и даже «изюминка» нашего форума — в том, что мы говорим не о гипотетических возможностях, а о тех решениях, которые уже реализованы в Центре имени Блохина. Мы делимся не тем, что было куплено или подарено, а тем, что мы разработали, внедрили и проверили в клинической практике.

«Инновационная онкология» — это результат системной, научной и клинической работы. Именно в этом состоит принципиальное отличие подхода Центра имени Блохина: разработать — внедрить — масштабировать. Сделать полезным и воспроизводимым.

На прошлом форуме вы говорили о профилактической трансплантации костного мозга. Будет ли эта тема подробно разобрана в 2025 году?

Конечно. Мы планируем рассказать об этом кейсе, а также представить анализ целой группы подобных случаев. Сегодня мы уже ясно понимаем: профилактическая трансплантация костного мозга — это не гипотетическая возможность и не исключение из правил, а реальность, которая постепенно входит в рутинную клиническую практику. 

За год произошли значимые изменения. Одним из ключевых факторов стала интеграция неонатального скрининга с использованием TREC/KREC-анализа, позволяющего выявлять врождённые иммунодефициты у новорождённых ещё до появления симптомов. Сегодня более 98% детей, рождённых в России (а это более 2 миллионов в год), проходят расширенный скрининг на более чем 30 заболеваний. В том числе — на врождённые иммунодефициты.

Таким образом, мы имеем дело с новой категорией пациентов: клинически здоровыми детьми, у которых болезнь ещё не началась, но которым уже показана трансплантация для предотвращения развития патологии. Если год назад мы говорили об одном случае, то сегодня — это уже группа пациентов. И всё это реализуется не в рамках зарубежных протоколов, а здесь, в России, в Центре имени Н.Н. Блохина, в рамках программы государственных гарантий.

Получается, что готовить специалистов — жизненно необходимо?

Именно. Это логическое продолжение всей работы Центра. Мы не просто внедряем технологии у себя — мы маршрутизируем их в регионы. Сегодня трансплантации возможны не только в нашем центре, но и в других федеральных учреждениях. Более того, наши специалисты инициируют развитие таких программ в регионах, выезжают с мультидисциплинарными командами и проводят первые трансплантации совместно с местными врачами. У нас уже есть успешный опыт такой совместной работы в разных уголках страны, и это направление будет расширяться.

Будут ли рассмотрены на форуме другие инновационные кейсы?

Хотя отдельной темы не планируется, мы обязательно коснёмся проблемы диагностики и лечения врождённых опухолей у новорожденных и детей с низкой массой тела. Это по-прежнему остаётся одной из сложнейших задач. Недоношенные дети могут рождаться с тяжёлыми врождёнными новообразованиями, и помощь им требуется незамедлительно.

Поскольку таких пациентов становится всё больше, необходимо акцентировать внимание на этой категории. Здесь важны не только навыки хирургической бригады, но и высокая точность инструментальной и лабораторной диагностики — а соответствующие ресурсные возможности имеются в Центре имени Блохина. Мы уверены: решение даже самых сложных задач начинается с системного подхода, клинической смелости и технологического оснащения. Всё это у нас есть — и мы готовы делиться.

Ждём вас на VI Международном форуме «Инновационная онкология»!
Программа и регистрация по ссылке: https://inno-onco.ru/