1 сентября в рамках прекурса форума «Инновационная онкология», посвященного 75-летию НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, состоялся мастер-класс «Лучевая терапия лимфом».

   Научный руководитель мастер-класса – Марина Васильевна Черных, к.м.н., главный внештатный специалист-радиотерапевт Минздрава России, заместитель директора по радиологическим методам лечения НИИ КО, заведующая отделением радиотерапии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.

   За один день участники смогли пройти путь от принятия решения о лучевой терапии до готового плана лечения: обсудили роль ЛТ при разных вариантах лимфом, современные подходы к выбору доз, принципы определения объемов и возможности снизить нагрузку на органы риска.

   Одним из основных вопросов стала роль ПЭТ/КТ. Сегодня результаты исследования важны не только для оценки ответа на лечение, но и для планирования лучевой терапии. Это особенно хорошо видно на примере перехода от больших полей к ISRT и INRT – современным подходам, которые позволяют более точно учитывать исходное распространение заболевания.

   Теория, как обычно, перешла в практику: участники самостоятельно работали с клиническими случаями и выбирали объемы облучения на рабочих станциях, а затем сравнивали свои варианты с контурами экспертов. Разбирали типичные ошибки, обсуждали спорные ситуации и почему в похожих на первый взгляд случаях объем лечения может отличаться.

   Отдельно остановились на синхронизации с актом дыхания – технологии, которая позволяет более точно планировать лечение и снижать дозу на сердце и легкие.

   Еще один важный блок был посвящен выбору доз. Участники рассмотрели, как менялись подходы и какие данные исследований лежат в основе современной практики.

   Отдельную часть мастер-класса посвятили случаям, в которых особенно важен индивидуальный подход: остаточным изменениям после лечения, рецидиву в ранее облученной зоне, возможному повторному облучению. Обсуждение вышло за рамки готовых алгоритмов и перешло к разбору индивидуальных особенностей.

   Также участники познакомились с российскими протонными комплексами и обсудили возможности и перспективы протонной терапии при лимфомах.

   Завершился мастер-класс открытой дискуссией с вопросами участников и практическим чек-листом основных принципов ISRT.

   Мастер-класс показал, насколько тесно сегодня связаны клиническое решение, визуализация, выбор объемов облучения и современные технологии планирования.